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conclusion point à la ligne état général satisfaisant ne nécessitant pas d'hospitalisation
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histoire de la maladie point à la ligne apparition brutale de fièvre depuis deux jours
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bilan biologique point à la ligne glycémie à jeun élevée et créatinine dans les limites de la normale
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conduite à tenir point à la ligne renouvellement de l'ordonnance et contrôle biologique dans trois mois
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allergies connues point à la ligne pénicilline avec réaction cutanée sévère documentée
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compte rendu opératoire point à la ligne intervention réalisée sous anesthésie générale sans complication peropératoire
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examen neurologique point à la ligne réflexes ostéotendineux présents et symétriques aux quatre membres
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antécédents chirurgicaux point à la ligne appendicectomie il y a dix ans sans complication
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mode de vie point à la ligne patient tabagique actif et sédentaire sans activité physique régulière
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tension artérielle point à la ligne mesurée à cent quarante sur quatre vingt dix en consultation
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diagnostic retenu point à la ligne bronchopneumopathie chronique obstructive de stade modéré
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évolution clinique point à la ligne amélioration progressive sous traitement antibiotique instauré il y a cinq jours
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interrogatoire point à la ligne patient de cinquante ans sans antécédent cardiovasculaire notable
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examen des poumons point à la ligne murmure vésiculaire présent bilatéralement sans râles ni sibilants
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antécédents familiaux point à la ligne père décédé d'un infarctus du myocarde à soixante ans
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bilan lipidique point à la ligne cholestérol total élevé avec triglycérides dans les valeurs normales
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suivi cardiologique point à la ligne électrocardiogramme normal sinusal sans trouble du rythme
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examen dermatologique point à la ligne lésion pigmentée suspecte au niveau du dos à surveiller
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compte rendu d'hospitalisation point à la ligne patient admis pour décompensation cardiaque droite
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traitement de sortie point à la ligne furosémide le matin et spironolactone le soir pendant un mois
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résultats d'imagerie point à la ligne scanner thoracique montrant un épanchement pleural droit modéré
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antécédents psychiatriques point à la ligne épisode dépressif majeur traité il y a trois ans
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examen ophtalmologique point à la ligne fond d'œil montrant une rétinopathie diabétique débutante
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conclusion du bilan point à la ligne syndrome métabolique associant obésité abdominale et dyslipidémie
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motif d'hospitalisation point à la ligne déséquilibre glycémique chez un diabétique de type deux connu
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examen rhumatologique point à la ligne arthrite des petites articulations des mains évocatrice de polyarthrite rhumatoïde
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bilan rénal point à la ligne insuffisance rénale chronique modérée avec débit de filtration abaissé
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auscultation cardiaque point à la ligne soufflé systolique au foyer aortique de grade deux sur six
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antécédents obstétricaux point à la ligne deux grossesses menées à terme sans complication notable
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examen thyroïdien point à la ligne goitre diffus homogène sans nodule palpable à l'examen clinique
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résultats biologiques point à la ligne anémie normochrome normocytaire avec ferritine basse
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conduite diagnostique point à la ligne coloscopie recommandée devant des rectorragies récidivantes
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examen urologique point à la ligne globe vésical absent et fosses lombaires libres à la percussion
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surveillance tensionnelle point à la ligne hypertension artérielle mal contrôlée malgré le traitement bithérapie
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bilan préopératoire point à la ligne électrocardiogramme normal et bilan biologique sans anomalie
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examen gynécologique point à la ligne utérus de taille normale et ovaires non palpables
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compte rendu de consultation point à la ligne patient adressé par son médecin traitant pour avis spécialisé
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traitement antihypertenseur point à la ligne association amlodipine et losartan avec bonne tolérance
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examen pédiatrique point à la ligne courbe de croissance dans la normale et développement psychomoteur satisfaisant
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résultats de l'endoscopie point à la ligne gastrite antrale sans ulcère ni lésion suspecte
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antécédents toxiques point à la ligne consommation d'alcool estimée à vingt grammes par jour
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synthèse médicale point à la ligne patient polyvasculaire nécessitant une prise en charge multidisciplinaire
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examen de la mobilité point à la ligne limitation douloureuse de la flexion de l'épaule droite
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bilan infectieux point à la ligne hyperleucocytose avec polynucléose neutrophile et protéine c réactive élevée
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examen abdominal point à la ligne hépatomégalie sensible à la palpation sans splénomégalie associée
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orientation thérapeutique point à la ligne mise en place d'une insulinothérapie basale au coucher
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examen des réflexes point à la ligne réflexe rotulien vif et polycinétique du côté droit
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bilan hépatique point à la ligne transaminases élevées à deux fois la normale sans ictère clinique
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traitement antalgique point à la ligne paracétamol toutes les six heures et ibuprofène si nécessaire
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examen vasculaire point à la ligne pouls distaux présents et symétriques sans souffle fémoral
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résultats de l'échographie point à la ligne stéatose hépatique modérée sans dilatation des voies biliaires
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histoire familiale point à la ligne mère diabétique et traitée pour hypertension artérielle depuis vingt ans
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compte rendu de garde point à la ligne patient vu aux urgences pour douleur abdominale aiguë
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examen des ganglions point à la ligne adénopathies cervicales bilatérales mobiles et indolores
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bilan martial point à la ligne carence martiale confirmée nécessitant une supplémentation orale en fer
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évolution sous traitement point à la ligne régression complète des symptômes après sept jours d'antibiothérapie
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examen de la peau point à la ligne ictère cutanéomuqueux franc avec urines foncées et selles décolorées
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résultats du doppler point à la ligne sténose carotidienne droite serrée nécessitant un avis chirurgical
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bilan vitaminique point à la ligne carence en vitamine d sévère avec taux en dessous des normes
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antécédents infectieux point à la ligne tuberculose pulmonaire traitée il y a quinze ans avec séquelles
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examen du rachis point à la ligne contracture paravertébrale lombaire sans signe neurologique déficitaire
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compte rendu d'urgence point à la ligne patient admis pour accident vasculaire cérébral ischémique constitué
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orientation point à la ligne transfert en unité neurovasculaire pour prise en charge spécialisée urgente
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bilan autoimmun point à la ligne anticorps antinucléaires positifs à un titre significatif
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examen de la vision point à la ligne acuité visuelle diminuée de l'œil gauche sans douleur associée
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traitement de fond point à la ligne hydroxychloroquine prescrite pour lupus érythémateux systémique confirmé
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résultats de la biopsie point à la ligne adénocarcinome bien différencié sans envahissement ganglionnaire
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examen ostéoarticulaire point à la ligne déformation en boutonnière des doigts avec synovite active
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bilan thyroïdien point à la ligne hypothyroïdie fruste avec thyréostimuline légèrement élevée
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antécédents cardiaques point à la ligne infarctus du myocarde antérieur traité par angioplastie il y a cinq ans
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compte rendu de scanner point à la ligne masse pulmonaire du lobe supérieur droit à caractériser
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examen neuropsychologique point à la ligne troubles mnésiques modérés évocateurs d'un début de maladie d'alzheimer
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surveillance biologique point à la ligne ionogramme sanguin perturbé avec hypokaliémie modérée sous diurétiques
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examen ORL point à la ligne otite moyenne aiguë droite sans perforation tympanique apparente
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bilan phosphocalcique point à la ligne hyperparathyroïdie primaire confirmée par dosage de la parathormone
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résultats de l IRM point à la ligne hernies discales étagées sans compression médullaire associée
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traitement anticoagulant point à la ligne anticoagulation orale instaurée pour fibrillation auriculaire persistante
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examen cardiaque point à la ligne cardiomégalie radiologique avec signes de surcharge vasculaire pulmonaire
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motif de réévaluation point à la ligne persistance de la toux sèche malgré deux semaines de traitement
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bilan hormonal point à la ligne syndrome de cushing confirmé avec cortisol libre urinaire très élevé
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examen de la marche point à la ligne démarche ataxique avec instabilité posturale et élargissement du polygone
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antécédents allergiques point à la ligne allergie à l'aspirine et aux anti inflammatoires non stéroïdiens
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résultats de la scintigraphie point à la ligne hyperfixation osseuse évocatrice de métastases multiples
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compte rendu de consultation spécialisée point à la ligne patient adressé pour prise en charge d'une épilepsie réfractaire
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examen pulmonaire point à la ligne syndrome de condensation du lobe inférieur gauche à l'auscultation
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bilan inflammatoire point à la ligne vitesse de sédimentation élevée et fibrinogène augmenté
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traitement bronchodilatateur point à la ligne bronchodilatateur à longue durée d'action prescrit matin et soir
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résultats biologiques complémentaires point à la ligne hyponatrémie de dilution dans le contexte d'insuffisance cardiaque
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examen du fond d'œil point à la ligne papille optique excavée évocatrice de glaucome à pression normale
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orientation diagnostique point à la ligne syndrome de sjögren primaire probable nécessitant une biopsie des glandes salivaires
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bilan nutritionnel point à la ligne dénutrition protéino énergétique modérée avec albuminémie basse
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antécédents néoplasiques point à la ligne cancer du sein traité il y a huit ans actuellement en rémission
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examen des membres inférieurs point à la ligne œdèmes des chevilles blancs mous prenant le godet bilatéraux
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compte rendu de réunion multidisciplinaire point à la ligne décision de traitement chirurgical après discussion collégiale
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résultats de l'électromyogramme point à la ligne polyneuropathie axonale sensitive et motrice prédominant aux membres inférieurs
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surveillance tensionnelle ambulatoire point à la ligne pression artérielle bien contrôlée sur l'ensemble du nycthémère
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antécédents médicaux deux points retour ligne diabète de type deux hypertension artérielle et dyslipidémie
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motif de consultation deux points retour ligne douleurs thoraciques oppressives irradiant dans le bras gauche depuis ce matin
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traitement en cours deux points retour ligne metformine matin et soir ramipril le matin et atorvastatine le soir
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examen clinique deux points retour ligne abdomen souple dépressible sans défense ni contracture ni masse palpable
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